2025年11月22日上午，由中國藥師協(xié)會和海南博鰲縣域醫(yī)療發(fā)展研究中心聯(lián)合組織編寫的 《縣域心血管疾病合理用藥與綜合管理系列指南》在北京隆重發(fā)布！

▲指南發(fā)布儀式

發(fā)布儀式結(jié)束后，《縣域心血管疾病合理用藥與綜合管理系列指南》培訓(xùn)會正式開始。

《縣域心血管疾病合理用藥與綜合管理系列指南》總主編、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授擔(dān)任會議主席，《縣域血脂異常合理用藥與綜合管理指南》編寫專家組組長、北京大學(xué)人民醫(yī)院陳紅教授、伍滿燕教授，《縣域冠心病合理用藥與綜合管理指南》編寫專家組組長、北京大學(xué)人民醫(yī)院劉健教授，《縣域高血壓合理用藥與綜合管理指南》編寫專家組組長、北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授，《心律失常合理用藥與綜合管理指南》編寫專家組成員、北京大學(xué)人民醫(yī)院張海澄教授，《縣域急性ST段抬高型心肌梗死合理用藥與綜合管理指南》執(zhí)筆專家、天津市胸科醫(yī)院周伽教授，《縣域高血壓合理用藥與綜合管理指南》編寫專家組成員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院李勇教授，《縣域高血壓合理用藥與綜合管理指南》編寫專家組成員、北京清華長庚醫(yī)院馬志毅教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院朱斌教授，以及來自全國各地的100余位縣域醫(yī)師現(xiàn)場參會，同時線上觀看直播人數(shù)2萬余人次。會議由馬志毅教授、李勇教授、陳紅教授、朱斌教授共同主持。

▲會議現(xiàn)場

會議主席致辭

霍勇教授在致辭中對指南集齊發(fā)布表示祝賀，向參與編寫審校的專家及支持各方致謝。該指南由中國藥師協(xié)會和海南博鰲縣域醫(yī)療發(fā)展研究中心于2023年3月聯(lián)合發(fā)起，遵循“科學(xué)性、實用性、本土化，優(yōu)先推薦、一般推薦、不推薦，少談過程”的編寫原則，涵蓋15個分冊，將全面覆蓋縣域常見心血管疾病診療場景。指南的推出響應(yīng)了國家“健康中國2030”等相關(guān)政策，能破解基層診療標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、能力不均衡的難題，助力縣域醫(yī)院提升救治能力，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，為“健康中國” 建設(shè)夯實基層基礎(chǔ)。

▲霍勇教授致辭

指南解讀

周伽教授圍繞《縣域急性ST段抬高型心肌梗死合理用藥與綜合管理指南》展開解讀。主要涵蓋流行病學(xué)與現(xiàn)狀、定義與病理生理機制、臨床特征與鑒別診斷、合理用藥、綜合管理及展望等方面內(nèi)容，編寫遵循科學(xué)性與實用性原則，貼合縣域醫(yī)療實際，明確了急性期對癥治療、抗凝、抗血小板、再灌注、他汀類藥物等西藥及相關(guān)中成藥的使用方案，強調(diào)建設(shè)胸痛中心、開展心臟康復(fù)、加強生活方式干預(yù)與隨訪的綜合管理模式，將為縣域醫(yī)務(wù)人員提供規(guī)范指引，助力提升 STEMI診治水平、降低致死致殘率。

▲周伽教授作報告

孫寧玲教授針對《縣域高血壓合理用藥與綜合管理指南》，進(jìn)行了全面且細(xì)致的深度解讀。指南立足我國縣域醫(yī)療實際，針對我國成人高血壓患病率升至 27.5%且縣域為防控主戰(zhàn)場、基層用藥存在不規(guī)范等問題，明確了6類常用降壓藥物（含新增的ARNI類）及單片復(fù)方制劑（SPC）的分類、用法用量、推薦級別和藥物相互作用，強調(diào)個體化、長效降壓、聯(lián)合治療等用藥原則，涵蓋高血壓合并糖尿病、心腦血管疾病等并發(fā)癥的針對性治療方案，同時規(guī)范了血壓測量與風(fēng)險分層標(biāo)準(zhǔn)，提出基層社區(qū)用藥模式、遠(yuǎn)程醫(yī)療干預(yù)等綜合管理措施，為縣域醫(yī)務(wù)人員提供了科學(xué)規(guī)范的指導(dǎo)。

▲孫寧玲教授作報告

張海澄教授圍繞《縣域心律失常合理用藥與綜合管理指南》的核心內(nèi)容展開了系統(tǒng)解讀，先介紹了我國心血管疾?。ê穆墒С＃┑母甙l(fā)態(tài)勢與基層抗心律失常用藥存在濫用、抗凝治療率低等現(xiàn)狀，接著闡述了心律失常的診斷方法、處理原則，詳細(xì)說明了抗心律失常藥物的多種分類、戰(zhàn)略定位、規(guī)范應(yīng)用及聯(lián)合用藥、特殊人群用藥注意事項。針對竇性心動過速、心房顫動、室性早搏等各類心律失常給出了基層綜合用藥與管理方案，并提及了相關(guān)手術(shù)治療指征和抗凝藥物應(yīng)用要點。

▲張海澄教授作報告

馬志毅教授主持會議

▲李勇教授主持會議

伍滿燕教授圍繞《縣域血脂異常合理用藥與綜合管理指南》展開匯報，先點明了縣域地區(qū)血脂異?！半[匿流行、防控滯后”的現(xiàn)狀，包括患病率高但知曉率、治療率、控制率低，基層調(diào)脂藥物配備率不足、藥學(xué)服務(wù)能力薄弱等問題，進(jìn)而介紹了指南的制定背景與主體框架，核心要點涵蓋血脂檢測與篩查的具體要求、血脂異常的分類方式、基于ASCVD風(fēng)險分層的干預(yù)靶點與目標(biāo)值確定、生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)作用、以他汀類藥物為基石的藥物治療及聯(lián)合用藥策略、特殊人群的個性化管理，以及隨訪監(jiān)測與明確的轉(zhuǎn)診指征，指南以“縣域適用性”為核心導(dǎo)向，引入基層適宜技術(shù)簡化臨床路徑，細(xì)化特殊人群管理并構(gòu)建“篩-評-達(dá)-訪-轉(zhuǎn)”全流程閉環(huán)，為縣域醫(yī)務(wù)人員提供了權(quán)威、實用的診療指引。

▲伍滿燕教授作報告

劉健教授對《縣域冠心病合理用藥與綜合管理指南》展開全面解讀，涵蓋核心要點與實操細(xì)節(jié)。針對縣域醫(yī)療需求，指南中明確了慢性冠脈綜合征、急性冠脈綜合征等分型的治療原則，詳細(xì)規(guī)定了抗缺血、抗血小板、調(diào)脂、RAAS系統(tǒng)抑制、抗凝、溶栓等各類藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量及推薦級別，強調(diào)“改善預(yù)后+緩解癥狀”的藥物治療雙目標(biāo)，同時涵蓋生活方式干預(yù)、合并癥監(jiān)測、分級診療職責(zé)劃分等綜合管理內(nèi)容，助力提升縣域冠心病救治水平與管理質(zhì)量。

▲劉健教授作報告

陳紅教授主持會議

▲朱斌教授主持會議

會議總結(jié)

會議尾聲，陳紅教授進(jìn)行全場總結(jié)發(fā)言。陳教授表示本次會議的深入交流與知識傳遞，將有效推動縣域心血管疾病診療同質(zhì)化、規(guī)范化發(fā)展，助力基層精準(zhǔn)掌握合理用藥要點，提升疾病救治與管理水平，為落實 “健康中國2030”戰(zhàn)略、提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力注入強勁動力。她代表主辦方中國藥師協(xié)會、海南博鰲縣域醫(yī)療發(fā)展研究中心，向全體講者、主持人、參會者致以衷心感謝，希望大家攜手將指南核心要義轉(zhuǎn)化為臨床實效，共同守護(hù)縣域居民心血管健康。

▲陳紅教授作會議總結(jié)

關(guān)于《縣域心血管疾病合理用藥與綜合管理系列指南》

《縣域心血管疾病合理用藥與綜合管理系列指南》由中國藥師協(xié)會和海南博鰲縣域醫(yī)療發(fā)展研究中心聯(lián)合組織編寫，該系列指南由我國著名心血管病專家、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科首席專家霍勇教授牽頭，于2023年3月啟動編寫工作，包括高血壓、冠心病、STEMI、血脂異常、心力衰竭、心律失常、心肌病、肺高血壓、肺栓塞、臨時起搏術(shù)、心包穿刺置管引流術(shù)、機械循環(huán)支持及腎臟替代治療、冠脈介入、心臟康復(fù)、瓣膜性心臟病等15個分冊，全面覆蓋了心血管疾病的主要領(lǐng)域。該指南是一部填補國內(nèi)空白、適合我國國情和縣域特色的高質(zhì)量指南。旨在進(jìn)一步指導(dǎo)并規(guī)范縣域心血管病的診療水平，促進(jìn)臨床專業(yè)人員培養(yǎng)，提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力，滿足縣域居民診療要求，實現(xiàn)看病“足不出縣”的目標(biāo)，為實現(xiàn)我國心血管事件發(fā)病和死亡下降拐點的早日到來貢獻(xiàn)一份力量！

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