《縣域急性ST段抬高型心肌梗死合理用藥與綜合管理指南》在天津發(fā)布
發(fā)布時間：
2025-10-11
[前言]
2025年10月9日，由中國藥師協(xié)會、海南博鰲縣域醫(yī)療發(fā)展研究中心聯(lián)合主辦的《縣域急性ST段抬高型心肌梗死合理用藥與綜合管理指南》發(fā)布會在天津成功召開。
中國藥師協(xié)會孟麗華副會長、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院傅向華教授、天津市胸科醫(yī)院李春潔教授等來自全國各地20余位專家參加。會議由車京津教授和劉迎午教授主持。
[致辭]
霍勇教授在致辭中指出，《縣域急性ST段抬高型心肌梗死合理用藥與綜合管理指南》作為《縣域心血管疾病合理用藥與綜合管理系列指南》的重要分支，凝聚了70多位專家的智慧與心血。他強調(diào)，當(dāng)前我國農(nóng)村地區(qū)心腦血管疾病死亡率持續(xù)處于較高水平，自2014年起，該指標(biāo)始終高于城市地區(qū)，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療服務(wù)能力已成為亟待解決的重要任務(wù)。此次發(fā)布的STEMI指南落地實施后，將切實提升縣域STEMI疾病救治水平，有效降低患者致死、致殘風(fēng)險，為保障農(nóng)村地區(qū)群眾生命健康提供有力支撐?；艚淌谔貏e提及，《縣域心血管疾病合理用藥與綜合管理系列指南》集齊發(fā)布會定于2025年11月22日在北京舉辦。期待這部系列指南早日集體亮相，為縣域心血管疾病診療工作提供全面、系統(tǒng)的規(guī)范指引。
▲霍勇教授 致辭
傅向華教授在致辭中指出，當(dāng)前國內(nèi)胸痛單元與胸痛救治點建設(shè)正處于快速推進階段。胸痛中心的構(gòu)建，是提升人類平均壽命的關(guān)鍵舉措之一，而急診早期救治在其中起著決定性作用 ——“只有救得早，才能救得好”。指南的價值在于切實指導(dǎo)臨床實踐，若僅停留在學(xué)術(shù)層面，其意義將十分有限。未來需加強推廣工作，將指南落實到縣域醫(yī)療機構(gòu)及具體臨床科室，推動其從文本走向臨床實踐，真正提升縣域?qū)用娴男赝淳戎嗡?。這既是生命救治的根本目標(biāo)，也是其意義所在。
▲傅向華教授 致辭
孟麗華副會長代表中國藥師協(xié)會祝賀指南發(fā)布，感謝各位專家的貢獻(xiàn)。她指出，在“健康中國2030”和“千縣工程”背景下，本指南的發(fā)布對提升縣域心血管疾病救治能力、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)具有重要意義。她強調(diào)，《縣域急性ST段抬高型心肌梗死合理用藥與綜合管理指南》臨床意義重大，也是落實?？颇芰ㄔO(shè)的具體實踐。目前已發(fā)表的7部指南，為后續(xù)工作奠定了基礎(chǔ)，待全部16部指南完成后，將開展圖書出版工作，通過多種形式擴大指南推廣范圍，最終覆蓋更多的縣域心血管診療場景。
▲孟麗華副會長 致辭
[發(fā)布儀式]
致辭結(jié)束后，發(fā)布會迎來最激動人心的重要時刻，全體專家共同上臺，一起見證了《縣域急性ST段抬高型心肌梗死合理用藥與綜合管理指南》的發(fā)布，這意味著縣域STEMI診療朝著標(biāo)準(zhǔn)化方向又邁進了堅實的一步。
▲發(fā)布儀式
[學(xué)術(shù)匯報]
魏慶民教授全面系統(tǒng)解讀了指南核心內(nèi)容，該指南含縣域STEMI流行病學(xué)與現(xiàn)狀、定義與病理生理機制等6大板塊，魏教授在解讀中詳細(xì)說明了各章節(jié)重點內(nèi)容及臨床落地實施的關(guān)鍵要點。
▲魏慶民教授 作匯報
[會議總結(jié)]
會議最后，劉迎午教授進行總結(jié)，再次感謝了各位專家、參會者為本次會議付出的努力與貢獻(xiàn)。并期待各方繼續(xù)協(xié)作，助力后續(xù)系列指南發(fā)布與縣域心血管健康事業(yè)發(fā)展。
▲劉迎午教授 會議總結(jié)
《縣域急性ST段抬高型心肌梗死合理用藥與綜合管理指南》全文已發(fā)表在《中國合理用藥探索》2025年第9期。
[指南目錄]
1 縣域 STEMI 流行病學(xué)與現(xiàn)狀
2 STEMI 定義與病理生理機制
2.1 定義
2.2 病理生理機制
3 STEMI 臨床特征與鑒別診斷
3.1 臨床特征
3.1.1 胸痛的癥狀
3.1.2 體格檢查
3.1.3 心電圖改變
3.1.4 血清學(xué)與影像學(xué)檢查
3.2 鑒別診斷
4 STEMI 合理用藥
4.1 急性期對癥治療
4.1.1 氧氣
4.1.2 緩解癥狀
4.1.3 鎮(zhèn)靜止痛
4.2 急性期抗凝治療和抗血小板治療
4.2.1 抗凝治療
4.2.2 抗血小板治療
4.3 再灌注治療
4.3.1 溶栓的益處、適應(yīng)癥、禁忌癥和不良反應(yīng)
4.3.2 院前溶栓
4.3.3 溶栓藥物的種類和使用
4.3.4 溶栓治療成功的標(biāo)志及后續(xù)處理原則
4.3.5 STEMI 溶栓出血并發(fā)癥及其處理
4.4 他汀類藥物治療
4.5 其他西藥治療
4.5.1 膽固醇吸收抑制劑
4.5.2 前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9, PCSK9）抑制劑
4.5.3 β受體阻滯劑
4.5.4 鈣通道阻滯劑
4.5.5 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑
4.5.6 鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑（sodium-dependent glucose transporters 2 inhibitor，SGLT2i）
4.5.7 質(zhì)子泵抑制劑（proton pump inhibitor，PPI）
4.5.8 注射用輔酶Ⅰ
4.6 中醫(yī)中藥治療
4.6.1 速效救心丸
4.6.2 復(fù)方丹參滴丸
4.6.3 通心絡(luò)膠囊
4.6.4 麝香保心丸
4.6.5 寬胸氣霧劑
4.6.6 云南白藥膠囊
4.7 合并癥治療
5 STEMI 綜合管理
5.1 縣域醫(yī)院建設(shè)胸痛中心并積極推動胸痛救治單元和胸痛救治點建設(shè)
5.2 生活方式與健康教育
5.3 心臟康復(fù)
5.4 隨訪
6 展望
指南編委會
編寫專家組組長（通訊作者）
霍 勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院
傅向華 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
李春潔 天津市胸科醫(yī)院
編寫專家組成員（按姓氏筆畫排序）
于 波 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
于波濤 康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院
馬 翔 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
馬禮坤 中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
馬依彤 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
王 斌 廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院
王 焱 廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院
王賢良 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
王珺楠 吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院
車京津 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
方唯一 上海市胸科醫(yī)院
石 蓓 遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
史曉峰 天津市第一中心醫(yī)院
叢洪良 天津市胸科醫(yī)院
尼 瑪 拉薩市人民醫(yī)院
曲新凱 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
朱明軍 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
任 潔 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
向定成 中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
劉 暢 鄭州市緊急醫(yī)療救援中心
劉 峰 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院蘇州九龍醫(yī)院
劉迎午 天津市第三中心醫(yī)院
劉劍雄 成都市第二人民醫(yī)院
祁煒罡 上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院
孫國磊 天津市津南醫(yī)院
李 偉 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
李 坦 大方縣人民醫(yī)院
李 易 云南省中醫(yī)醫(yī)院
李 ?！∩轿麽t(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
李 浪 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
李 鵬 青島大學(xué)附屬醫(yī)院
李海文 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
楊 平 鄭州市第一人民醫(yī)院
楊 爽 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
楊 震 威寧彝族回族苗族自治縣人民醫(yī)院
楊 巍 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
楊人強 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
楊麗霞 解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二〇醫(yī)院
沙 勇 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
沈 密 青海紅十字醫(yī)院
張 鉦 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
張 靜 阜外華中心血管病醫(yī)院
張 霞 天津市寶坻區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
張文娟 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
張金霞 中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
陸士娟 海口市人民醫(yī)院
陳鳳英 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
陳國雄 浙江省舟山醫(yī)院
羅素新 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
龐建仿 天津市寧河區(qū)醫(yī)院
鄭紹芬 湖南省人民醫(yī)院
趙存瑞 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
趙興勝 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
侯愛潔 遼寧省人民醫(yī)院
袁祖貽 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
賈紹斌 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
徐 強 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
徐亞偉 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生臨床中心
高書健 天津市津南醫(yī)院
高傳玉 阜外華中心血管病醫(yī)院
高建凱 鄭州人民醫(yī)院
陶劍虹 四川省人民醫(yī)院
黃 愷 武漢大學(xué)人民醫(yī)院
黃 康 ?？谑腥嗣襻t(yī)院
韓 冰 徐州市中心醫(yī)院
潘廣杰 鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院
執(zhí)筆專家
魏慶民 邢臺市人民醫(yī)院
游斌權(quán) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院
張 勇 武漢亞心總醫(yī)院
何 萍 天津市胸科醫(yī)院
趙 佳 天津市胸科醫(yī)院
周 伽 天津市胸科醫(yī)院
解 存 天津市胸科醫(yī)院
趙子軒 邢臺市人民醫(yī)院
樊延明 邢臺市人民醫(yī)院
張友良 邢臺市人民醫(yī)院
李耀雙 天津市胸科醫(yī)院
識別二維碼查看全文
引用本文：中國藥師協(xié)會，海南博鰲縣域醫(yī)療發(fā)展研究中心.縣域急性ST段抬高型心肌梗死合理用藥與綜合管理指南[J].中國合理用藥探索,2025,22(9):1-13.
聲明：本文由“合理用藥新視野”整理與匯編，歡迎分享轉(zhuǎn)載，如需使用本文內(nèi)容，請注明來源出處。
推薦閱讀：
相關(guān)新聞
《食管癌免疫檢查點抑制劑臨床應(yīng)用全程管理專家共識(2025版)》發(fā)布
《食管癌免疫檢查點抑制劑臨床應(yīng)用全程管理專家共識(2025版)》發(fā)布
2025-12-31
友情鏈接：