2023年7月28日-29日，由中國老年保健協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主辦、天津市肺癌研究所承辦、《中國肺癌雜志》編輯部和博鰲腫瘤創(chuàng)新研究院協(xié)辦的“中國老年保健協(xié)會肺癌專業(yè)委員會第四屆學(xué)術(shù)年會暨2023年天津市肺癌診療高峰論壇”在呼和浩特盛大舉行。

本次會議采用“線下+線上”同步召開，來自全國各地的數(shù)十位肺癌領(lǐng)域知名專家與現(xiàn)場參會嘉賓及線上觀眾同步聯(lián)動，針對老年肺癌的精準診斷、手術(shù)、靶向和免疫治療、多學(xué)科MDT等諸多議題展開了深層次、多維度的學(xué)術(shù)交流，為老年肺癌診療事業(yè)的發(fā)展蓄勢賦能。

開幕式：精英匯聚 共享學(xué)術(shù)盛宴

會議開幕式由來自內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的郭占林教授主持。

▲郭占林教授主持開幕式

大會主席、中國老年保健協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科主任陳軍教授首先致辭。陳軍教授表示，隨著人口老齡化程度的加劇，老年人肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，患者群體數(shù)量巨大。未來，針對老年人群體應(yīng)更加注重個體化的治療策略，并積極開展臨床研究，旨在提高生存質(zhì)量和生存率。在此，希望各位參會嘉賓能夠借助本次學(xué)術(shù)年會平臺，分享經(jīng)驗、交流心得，共謀肺癌治療的新進展、新技術(shù)，為患者帶來更多福祉。

▲陳軍教授致辭

大會名譽主席、中國老年保健協(xié)會肺癌專業(yè)委員會名譽主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科首席專家支修益教授在致辭中指出，為了更好地滿足肺癌患者的治療需求，應(yīng)進一步拓展包括人工智能、液體活檢、靶向治療、免疫治療等新技術(shù)的應(yīng)用。同時，還需要不斷加強臨床研究力度，積極推動多中心、大樣本的研究項目，加強科普宣傳力度，共同推進肺癌，特別是老年肺癌診療的進步。在此次學(xué)術(shù)年會上，希望與會的各位專家、同仁們能夠聚智聚力，共同肩負起老年肺癌防治的重任，為肺癌防治和臨床研究帶來新的突破和進展。

▲支修益教授線上致辭

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院副書記趙建民教授表示，本次大會不僅是肺癌領(lǐng)域的一次盛會，更是一個學(xué)術(shù)交流、經(jīng)驗分享、互動合作的重要平臺。大會涵蓋了一系列的學(xué)術(shù)報告，涉及肺癌領(lǐng)域的前沿技術(shù)和臨床應(yīng)用等多個維度，同時還將發(fā)布多個共識，切實推動肺癌診斷水平的提高，促進行業(yè)規(guī)范發(fā)展。相信在這個學(xué)術(shù)平臺上，在座參會嘉賓一定能夠不斷拓展肺癌領(lǐng)域的研究深度和廣度，為肺癌的治療和預(yù)防做出更大貢獻。

▲趙建民教授致辭

中國老年保健協(xié)會副會長兼秘書長俞華女士代表中國老年保健協(xié)會，向出席本次大會的各位專家學(xué)者和來賓表示熱烈歡迎和由衷感謝。協(xié)會將繼續(xù)努力推動老年肺癌領(lǐng)域的研究與發(fā)展，加強院內(nèi)外資源整合,開展跨學(xué)科、跨區(qū)域的合作,結(jié)合醫(yī)學(xué)與社會學(xué),讓老年肺癌患者得到全方位的關(guān)懷。最后，預(yù)祝本次大會圓滿成功，愿各位專家、學(xué)者在本次盛會中收獲滿滿。

▲俞華副會長致辭

共識發(fā)布：引領(lǐng)方向 助力診療規(guī)范

開幕式致辭結(jié)束后，正式進入共識發(fā)布環(huán)節(jié)，由天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院徐嵩教授擔(dān)任主持。

▲徐嵩教授主持發(fā)布儀式

在臺上與臺下眾多專家的共同見證下，《老年肺癌診療系列共識》、《MET14外顯子跳躍突變NSCLC靶向治療專家共識》正式發(fā)布。同時，《肺肉瘤樣癌診療專家共識》也迎來啟動。徐嵩教授介紹，此次發(fā)布的多個共識是肺癌領(lǐng)域諸多專家、學(xué)者們長期努力的結(jié)晶，將為臨床醫(yī)生提供重要的診療依據(jù)與指導(dǎo)，助推肺癌防治事業(yè)的規(guī)范發(fā)展，提高我國肺癌的防治水平。

《老年肺癌診療系列共識》發(fā)布

《MET14外顯子跳躍突變NSCLC靶向治療專家共識》發(fā)布

《肺肉瘤樣癌診療專家共識》啟動

學(xué)術(shù)報告：四大環(huán)節(jié) 賦能肺癌診治

第一環(huán)節(jié)

2023年肺癌領(lǐng)域新進展

發(fā)布儀式結(jié)束后，正式進入第一環(huán)節(jié)學(xué)術(shù)報告，Section1主題為“2023年肺癌領(lǐng)域新進展”，由遼寧省腫瘤醫(yī)院劉宏旭教授、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院郭占林教授、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院田子強教授共同擔(dān)任主持人。

▲劉宏旭教授、郭占林教授、田子強教授擔(dān)任主持人

上海市老年醫(yī)學(xué)中心徐松濤教授做的《老年肺癌圍術(shù)期治療模式探討》報告指出，無論國內(nèi)還是國外指南都明確表示，年齡不是手術(shù)風(fēng)險的主要考慮因素，對肺癌手術(shù)的老年患者應(yīng)當(dāng)評估患者生理狀況，尤其是心肺功能情況。對于早期肺癌的老年患者，若不能耐受手術(shù)，可選擇SBRT（立體定向放療）；若能耐受手術(shù)，應(yīng)全面評估其手術(shù)切除方式。未來，還應(yīng)根據(jù)驅(qū)動基因、PD-L1表達、伴隨突變、MRD（微小病灶殘留）檢測等方式探索更精準的圍術(shù)期治療模式。

▲徐松濤教授作報告

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院陳軍教授做了《驅(qū)動基因陽性圍手術(shù)期治療進展與思考》報告。陳軍教授強調(diào)，目前EGFR突變在肺癌中占到了20%以上，在肺腺癌中更是占到40%以上。雖然根治術(shù)后EGFR突變 NSCLC人群的輔助治療已經(jīng)全面進入TKI（酪氨酸激酶抑制劑）時代，但新輔助治療仍待探索。ALK-TKI用于圍手術(shù)期當(dāng)前已有初步探索，前景廣闊，正在開展的部分大型研究非常值得期待。建立MINERVA評分模型以及基于MRD精準篩選圍術(shù)期治療獲益人群，可優(yōu)化圍術(shù)期治療策略。

▲陳軍教授作報告

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院徐嵩教授做了《MET14外顯子跳躍突變NSCLC靶向治療專家共識》解讀報告，對共識的背景、具體內(nèi)容及應(yīng)用價值進行詳細解讀。徐嵩教授指出，隨著新的MET抑制劑在我國的獲批上市和臨床應(yīng)用，共識將進一步推動MET標準化檢測的實施，提高對MET 14外顯子跳躍突變NSCLC患者規(guī)范化靶向治療的臨床實踐，為中國醫(yī)師的臨床實踐提供規(guī)范化指導(dǎo)。

▲徐嵩教授作報告

隨后，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院孫嘉陽教授、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院孟慶威教授、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院張文學(xué)教授、石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院鞏平教授分別就共識的價值、臨床工作中遇到的治療難題進行了討論，分享了各自的感受與觀點。

▲孫嘉陽教授、孟慶威教授、張文學(xué)教授、鞏平教授參與討論

Section2由西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院付軍科教授、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康世榮教授、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院李劍教授擔(dān)任主持人。

▲付軍科教授、康世榮教授、李劍教授擔(dān)任主持人

上海市肺科醫(yī)院蘇春霞教授以《肺癌免疫治療生物標志物研究進展》為題，介紹了免疫相關(guān)生物標志物研究概況、以及ASCO2023年會上相關(guān)領(lǐng)域的研究進展，還分享了其課題組在外周血免疫細胞特征預(yù)測免疫治療療效研究的最新成果，基于血液的腫瘤內(nèi)異質(zhì)性（bITH），能夠提示患者耐藥的發(fā)生，進而指導(dǎo)調(diào)整臨床治療策略。

▲蘇春霞教授作線上報告

北京協(xié)和醫(yī)院梁乃新教授以《2023ASCO NSCLC圍手術(shù)免疫治療新進展》為題，重點分享了Keynote-671研究、ADAURA研究等相關(guān)免疫治療最新進展。基于上述循證，他指出NSCLC圍手術(shù)期免疫治療仍有亟待明確的問題：例如，研究終點PFS（無進展生存期）的獲益是否能轉(zhuǎn)化為OS（總生存期）的獲益？針對不同分期的病人，NSCLC圍手術(shù)期免疫治療周期數(shù)應(yīng)該是多少？對于驅(qū)動基因陽性的人群，是否可以選擇新輔助免疫治療？梁乃新教授的講座為大家?guī)砹岁P(guān)于NSCLC圍手術(shù)期免疫治療的新視角和啟示，引發(fā)了與會者的深入思考。

▲梁乃新教授作線上報告

福建省腫瘤醫(yī)院陳曉輝教授、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院王玉棟教授、天津市胸科醫(yī)院王猛教授、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院劉京豪教授分別就生物標志物的應(yīng)用、EGFR突變陽性的免疫治療、肺癌圍手術(shù)期管理等話題進行了熱烈討論。

▲陳曉輝教授、王玉棟教授、王猛教授、劉京豪教授參與討論

Section3由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院胡牧教授、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院韋森教授、青島大學(xué)附屬醫(yī)院李紅梅教授擔(dān)任主持人。

▲胡牧教授、李紅梅教授、韋森教授擔(dān)任主持人

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院胡瑛教授以《2023ASCO小細胞肺癌治療進展》為題，闡述了2019 ASCO小細胞肺癌進展。她指出，小細胞肺癌治療經(jīng)過漫長的幾十年，免疫聯(lián)合化療取得了長足進步，但仍需探索更多。一線治療方面，雙抗聯(lián)合免疫治療在標準化療基礎(chǔ)上得到了進一步優(yōu)化，聯(lián)合維持治療有望成為標準方案。

▲胡瑛教授作線上報告

中山大學(xué)腫瘤防治中心蔡修宇教授以《免疫治療新進階3.0》為題，闡述了免疫治療的發(fā)展進階歷程。免疫治療 1.0 時代，大家普遍理解為傳統(tǒng)的細胞治療即 PD-(L）1 抑制劑的相關(guān)治療。免疫治療 2.0 時代則是基于 PD-(L）1 抑制劑的聯(lián)合治療模式。免疫 3.0 時代，蔡教授個人認為 PD-1/VGFR 雙抗是比較有潛力的方向，因為 VGFR 靶點不管是大分子單抗還是小分子 TKI 都在臨床試驗以及實踐中證明了其有效性。此外，ADC 藥物也是免疫治療 3.0 時代一個重要的研究方向。

▲蔡修宇授作線上報告

上海市肺科醫(yī)院吳鳳英教授、天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院劉偉教授、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院劉明輝教授、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院謝德耀教授分別就小細胞肺癌的診治現(xiàn)狀、研究進展、治療模式等問題進行了經(jīng)驗分享與討論。

▲吳鳳英教授、劉偉教授、劉明輝教授、謝德耀教授參與討論

第二環(huán)節(jié)

精準檢測與罕見靶點

第二環(huán)節(jié)學(xué)術(shù)報告的主題為“精準檢測與罕見靶點”，由天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院宋作慶教授、中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院張軍航教授、山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院張建東教授擔(dān)任主持人。

▲宋作慶教授、張建東教授、張軍航教授擔(dān)任主持人

北京大學(xué)人民醫(yī)院陳克終教授作了《MRD在肺癌診療中的價值和進展》報告。他指出，傳統(tǒng)術(shù)后復(fù)查依賴于影像學(xué)檢查，但是這種復(fù)查方式已經(jīng)進入發(fā)展瓶頸，很難改善患者的最終預(yù)后。因此，亟需通過分子檢測更精準地發(fā)現(xiàn)術(shù)后高危復(fù)發(fā)的患者，在早期進行針對性治療或是解決實體瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)的一個可行方式。近年來，MRD檢測技術(shù)百花齊放，應(yīng)用價值凸顯，有數(shù)據(jù)顯示，在術(shù)后化療前如果MRD檢測結(jié)果呈現(xiàn)陽性，提示患者能夠從術(shù)后輔助化療中獲益；如果MRD檢測結(jié)果呈現(xiàn)陰性，患者無法從輔助化療中獲益。

▲陳克終教授作報告

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院張新偉教授作了《2023年ASCO小細胞肺癌內(nèi)科進展》的報告，匯總并解讀了2023年ASCO中關(guān)于小細胞肺癌治療及檢測研究最新進展。在新藥方面，DLL3-CD3 雙抗取得了一定的成績，但ADC 類藥物在小細胞肺癌中的應(yīng)用仍需更多研究。此外，小細胞肺癌預(yù)測因素非常復(fù)雜，遺憾的是目前尚無明確的預(yù)測因子指導(dǎo)臨床實踐。

▲張新偉教授作報告

北京協(xié)和醫(yī)院徐燕教授作了《WU-KONG系列研究解讀》報告。徐燕教授指出，EGFR外顯子20插入突變（EGFR exon20ins）是肺癌EGFR-TKI耐藥的原因之一，但國產(chǎn)舒沃替尼的出現(xiàn)解決了這一臨床困擾。WU-KONG系列研究是舒沃替尼圍繞EGFR exon20ins突變開展的臨床試驗。研究團隊今年ASCO大會上更新了“WU-KONG 6”研究舒沃替尼二/后線治療EGFR exon20ins突變的ORR數(shù)據(jù)，高達60.8%，達到同類最優(yōu)。正是基于如此優(yōu)異的數(shù)據(jù)，在開展“WU-KONG 6”研究的同時，也在思考如何把這樣的“好藥”用于EGFR exon20ins突變一線治療。研究顯示，舒沃替尼一線治療EGFR exon20ins突變患者，在RP2D劑量（300mg QD）下的最佳ORR高達77.8%，遠超經(jīng)典的IPASS研究中吉非替尼一線治療EGFR敏感突變的ORR（71.2%）。而且在臨床研究過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤緩解患者的療效非常持久，最終的PFS和DOR還需等待時間的驗證。

▲徐燕教授作報告

青島大學(xué)附屬醫(yī)院魏煜程教授、天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院李曉丹教授、邢臺市第一醫(yī)院張豐國教授、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院李永文教授分別就MRD檢測技術(shù)發(fā)展、小細胞肺癌分期治療、基因靶點等熱點話題分享了各自的觀點。

▲魏煜程教授、李曉丹教授、張豐國教授、李永文教授參與討論

第三環(huán)節(jié)

老年肺癌科研與轉(zhuǎn)化研究

第三環(huán)節(jié)學(xué)術(shù)報告的主題為“老年肺癌科研與轉(zhuǎn)化研究”，由天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院張文學(xué)教授、徐克教授、江蘇省腫瘤醫(yī)院蔣峰教授擔(dān)任主持人。

▲張文學(xué)教授、徐克教授、蔣峰教授擔(dān)任主持人

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院郭卉教授以《物理微環(huán)境與腫瘤免疫治療》為題，從“臨床現(xiàn)象”到“理論機制”，從“前沿技術(shù)”到“臨床轉(zhuǎn)化”，深入探討了腫瘤物理微環(huán)境與治療策略之間的關(guān)系。從力學(xué)的獨特角度，闡述了力學(xué)因素對腫瘤治療響應(yīng)的影響、腫瘤力治療逆轉(zhuǎn)腫瘤耐藥的策略及物理微環(huán)境與腫瘤免疫治療之間的關(guān)系。

▲郭卉教授作線上報告

浙江省腫瘤醫(yī)院宋正波教授作了《1期臨床研究病房的運行和發(fā)展》報告，介紹了該院I期臨床試驗病房的概況和運行模式，并提到需要了解分析各方的不同需求，以找到解決方向，并提出了相應(yīng)解決建議，優(yōu)化流程、完善臨床研究布局、提升入組比例，為受試者入組提供良好生態(tài)環(huán)境。

▲宋正波教授作線上報告

湖南省腫瘤醫(yī)院蒲興祥教授、海南省腫瘤醫(yī)院魏志霞教授、吉林大學(xué)第二醫(yī)院王春光教授、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院劉紅雨教授分別就腫瘤力學(xué)研究、I期臨床研究病房建設(shè)、腫瘤耐藥研究等話題進行了熱烈討論。

▲蒲興祥教授、魏志霞教授、王春光教授、劉紅雨教授參與討論

第四環(huán)節(jié)

臨床實踐: 肺癌快速康復(fù)與MDT

第四環(huán)節(jié)學(xué)術(shù)報告的主題為“臨床實踐: 肺癌快速康復(fù)與MDT”，由江蘇省人民醫(yī)院朱全教授、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院趙洪林教授、張鵬教授擔(dān)任主持人。

▲朱全教授、趙洪林教授、張鵬教授擔(dān)任主持人

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院王宇飛教授以《老年人肺部腫瘤消融治療》為題，介紹了肺部腫瘤消融治療的選擇方式、治療流程、消融方式的特點及優(yōu)勢等。王宇飛教授指出，手術(shù)是治療早期非小細胞肺癌的主要手段。數(shù)據(jù)顯示，腫瘤直徑小于2cm的I期NSCLC，78-96%患者能達到完全消融。其中，熱消融具有創(chuàng)傷小、療效明確、安全性高、可重復(fù)性強、適應(yīng)人群廣等特點，是無法手術(shù)肺部腫瘤患者的良好選擇。

▲王宇飛教授作報告

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院李樹本教授做了《新輔免疫后氣管肺外科的精準重建與快速康復(fù)》報告。他介紹了單孔袖式重建、跨級袖式重建、段—側(cè)吻合重建和簡化氣管隆突重建的方法，圖文并茂并輔以視頻講解，為廣大外科醫(yī)生提供重要參加價值。

▲李樹本教授作報告

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院葉挺教授以《楔形切除是否是外周型IA期肺腺癌的安全手術(shù)方式?》為題，介紹了如何選擇早期肺癌的最佳手術(shù)方式。葉挺教授指出，肺癌的手術(shù)不僅僅需要根治，還需要更多的保護肺組織，以便后續(xù)對肺癌的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移或第二原發(fā)癌進行再次根治性的治療，而手術(shù)治療第二原發(fā)非小細胞肺癌患者的有效性和安全性也已在多項研究中得到證實。肺楔形切除術(shù)恢復(fù)速度快、更好的保留肺部功能等優(yōu)勢。對于外科醫(yī)生而言，了解楔形切除術(shù)和肺段切除術(shù)在腫瘤學(xué)效果上的差異非常重要。

▲葉挺教授作報告

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院霍彬教授、前海人壽南寧醫(yī)院袁天柱教授、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院李宣廣教授、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院石怡護士長分別就早期肺癌的手術(shù)方式選擇、消融手術(shù)適應(yīng)癥、器官重建、手術(shù)人群選擇等話題進行了深入討論。

▲霍彬教授、袁天柱教授、李宣廣教授、石怡護士長參與討論

至此，持續(xù)全天的學(xué)術(shù)盛宴已近尾聲，閉幕式天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院李昕教授主持。

▲李昕教授主持閉幕式

大會主席陳軍教授總結(jié)道，本次會議內(nèi)容豐富，涵蓋了肺癌領(lǐng)域的技術(shù)進展、前沿研究、規(guī)范與交叉診療、如何開展臨床研究、醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化及醫(yī)療實踐難點等方方面面。感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的積極參與，感謝主辦方、承辦方為會議所作出的努力與付出。未來，期待與各位專家同仁們攜手并肩，共同助力肺癌診療事業(yè)的快速發(fā)展。

▲陳軍教授做會議總結(jié)